Peptídeos antimicrobianos como terapia complementar periodontal: uma análise da literatura / Antimicrobial peptides as periodontal complementary therapy: an analysis of literature

Objetivo: realizar um levantamento sistemático da literatura no que tange ao uso de peptídeos antimicrobianos contra periodontopatógenos e indicar quais os peptídeos e micro-organismos mais estudados, com o objetivo final de traçar um perfil das publicações na área. Material e métodos: a busca por artigos ocorreu na base de dados Pubmed, com os seguintes critérios de inclusão: publicação nos últimos dez anos; palavras-chave "Antimicrobial Peptide" and "Periodontal" and "Bacteria", publicados em inglês e disponíveis gratuitamente na íntegra para leitura. Um total de dez artigos foram selecionados após o refinamento dos dados. Resultados: apesar do pequeno número de estudos encontrados, evidencia-se o potencial uso de peptídeos antimicrobianos no controle das principais bactérias periodontopatogênicas. Além disso, os peptídeos produzidos por células da mucosa oral (Defensinas, LL-37 e Histatinas), bem como os micro-organismos Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum, foram os mais estudados. Conclusão: é possível concluir que o uso de peptídeos antimicrobianos como potencial ferramenta no controle microbiano tem uma importância crescente, provavelmente devido à sua ampla aplicabilidade, mecanismos de ação e baixos índices de resistência. Contudo, estudos relacionados à sua toxicidade sobre células humanas, modo de aplicação e ensaios clínicos precisam ser realizados.

Objectives: to perform a systematic review of the literature regarding the use of antimicrobial peptides against periodontopathogens and indicate the most studied peptides and microorganisms, with the final objective of outlining a profile of publications in the area. Material and methods: the search for articles occurred in Pubmed database with the following inclusion criteria: publication in the last 10 years; Keywords "Antimicrobial Peptide" and "Periodontal" and "Bacteria", published in English and freely available for reading. Results: a total of 10 articles were selected after refi ning the data. Despite the small number of studies found, it is evident the potential use of antimicrobial peptides in the control of the main periodontopathogenic bacteria. In addition, the peptides produced by oral mucosa cells (Defensins, LL-37 and Histatins) as well as the microorganisms Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum were the most studied. Conclusion: it is possible to conclude that the use of antimicrobial peptides as a tool in microbial control is of increasing importance, probably due to their wide applicability, mechanisms of action and low resistance indices. However, studies related to its toxicity on human cells, mode of application and clinical trials still need to be performed.

Avaliação da eficácia das escovas convencionais e multifilamentadas: Um estudo randomizado cego controlado / Effectiveness of conventional and multifi lamentary toothbrushes: a randomized, blinded, controlled trial

Objetivo: comparar o efeito de escovas multifilamentadas com as escovas dentais convencionais, na formação do biofilme dental bacteriano na área dentogengival, em indivíduos saudáveis. Material e métodos: para a realização deste estudo de delineamento prospectivo, cruzado, cego e randomizado, foram selecionados 16 voluntários periodontalmente saudáveis, os quais inicialmente foram submetidos a uma adequação bucal. Após sete dias de adequação, os indivíduos foram aleatoriamente divididos em quatro grupos: A) escova multifilamentos nacional (Sanifill Infinite); B) escova multifilamentos importada (Curaprox); C) escova convencional 1 (Bitufo Class macia); e D) escova convencional 2 (Oral B Indicator ), utilizando o mesmo dentifrício para os quatro grupos. Os voluntários foram instruídos a usarem somente o método de higiene referente ao grupo a que foram designados, por um período de 14 dias, com intervalos (washout) de sete dias entre os períodos experimentais. Durante o washout, todos os indivíduos fizeram uso de escovas, dentifrícios e fio dental padronizados. Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados nos tempos 0 e 14 dias: índice de placa visível e corada (IPV e IPC) e índice de sangramento gengival (ISG). Resultados: após análise dos dados, não foram observadas diferenças estatísticas (p > 0,05), nem intragrupo e nem intergrupo, para todos os parâmetros analisados. Conclusão: escovas convencionais e multifilamentadas foram igualmente eficazes no controle do biofilme dental bacteriano, na área dentogengival.

Objective: to compare the effect of multifilament toothbrushes and the conventional ones relating it to the formation of dental bacterial biofilm in the dentogingival region in healthy individuals. Material and methods: to conduct this study in a prospective, crossed, blind and randomized outlining way, sixteen periodontal healthy volunteers were selected and initially submitted to an oral adjustment. After seven days of adjustment, the individuals were randomly divided into four groups: A) the national multifilament toothbrush (Sanifi ll Infi nite); B) the imported multifilament toothbrush (Curaprox); C) the conventional toothbrush 1 (Bitufo Class Macia); and D) the conventional toothbrush 2 (Oral B Indicator); the same toothpaste was utilized by the four groups. The volunteers were instructed to the usage of only one method of oral hygiene which is related to the group they were designed for a period of fourteen days, with intervals (washout) of seven days between the experimental periods. During the washout, all the individuals made use of the toothbrushes, toothpastes and standardized dental floss. The following clinical parameters were evaluated at 0 day and 14 days: visible plaque index and disclosed plaque index (VPI and DPI) and gingival bleeding index (GBI). Results: no statistically significant differences were observed (p > 0,05), neither with the intragroup nor the intergroup in all the parameters analyzed. Conclusion: conventional toothbrushes and the multifilamented ones were equally effective in controling dental bacterial biofilm in the dentogingival region.